За что вы платите психотерапевту?

Это очень важный вопрос, который часто возникает еще до начала терапии. Аргумент как правило, простой – психотерапевт ведь просто сидит и кивает. За что же тут платить? А вот за что.

За время, которое всегда будет вашим

Вы «покупаете» 50 минут жизни терапевта каждую неделю. Это время теперь ваше, и вы можете быть уверены, что вашим оно и останется: психолог не отдаст его другому клиенту, не отправится на день рождения бабушки, свидание или концерт.

Разумеется, бывают форс-мажоры – обстоятельства вне человеческого контроля, такие как болезнь или авария по пути на сессию. Также у терапевта может случиться отпуск, поездка на учебу и так далее. Но он обязательно предупредит об этих обстоятельствах заранее.

За право распоряжаться своей жизнью и нести за это ответственность

У многих психологов есть правило оплаты пропущенных и/или отмененных сессий, которое нередко вызывает недоумение и даже протест: какой смысл платить деньги за то, чего не было? Но, как уже сказано, договариваясь о терапии, вы покупаете определенное время, и ваше право – выбрать, на что его потратить. Приехать на сессию или сделать выбор в пользу чего-то другого: помните, день рождения бабушки, свидание, концерт?

Переживания, которые возникают по поводу таких ситуаций, очень важны: они говорят об отношениях человека с выбором, ответственностью, обязательствами, свободой, своим и чужим личным пространством. Если вы чувствуете вину за пропуск сессии или, наоборот, искренне не понимаете и даже возмущаетесь, когда психолог предлагает этот пропуск оплатить, обязательно скажите об этом. Возможно, этот разговор сам по себе даст мощный результат: например, научит отстаивать свои интересы или же, наоборот, даст понять, что у других людей есть границы.

За чувство собственной ценности

Стоимость сессии должна быть ощутимой, но не настолько, чтобы пробивать серьезную брешь в бюджете. Оплата по такой цене становится, во-первых, подтверждением намерений клиента и ответственности терапевта. А во-вторых, отражает вашу самоценность: сколько я готов потратить на себя? Чувствую ли, что достоин этого? Верю ли, что мое будущее стоит этих инвестиций?

Кстати, это одна из причин, по которой со временем терапевт или сам клиент может предложить поднять цену: она становится символическим воплощением повышения самоценности. По той же причине экономия на терапии – если в результате вы платите сумму, которая ощущается незначительной, – не очень хорошая идея. Без чувства вклада не возникнет отдача.

За действия терапевта исключительно в ваших интересах

Возможно, вы слышали загадочную фразу «качество присутствия». Разговор с психологом отличается от дружеской беседы: он концентрируется исключительно на вас, не отвлекаясь на собственные мысли, физическое и эмоциональное состояние. Речь не только о словах, но и о невербальных сигналах: поза, мимика, интонации, микро-движения и – самое загадочное и трудноописуемое – состояние: настроение, переживания, энергия. Кроме того, психолог постоянно принимает решения о том, какое действие будет во благо клиенту в данную секунду: поддержать ли его, вступить в конфронтацию, предложить интерпретацию услышанного или выдержать паузу.

Принимая от вас оплату сессии, психолог негласно подтверждает, что будет оказывать вам именно такое внимание и делать все, что от него зависит, чтобы выдерживать этот уровень концентрации. В том числе, это значит, что психолог регулирует свою нагрузку, находит возможность перезарядиться и восполнить жизненные силы, набраться свежих впечатлений – все это не менее важно (а некоторые исследования говорят, что более важно), чем учеба, повышение квалификации и участие в жизни профессионального сообщества.

За максимальную честность и прозрачность

В любых человеческих отношениях есть стремление к балансу между тем, что отдано, и тем, что получено. Если стоимость сессии для вас слишком высока, вы будете, сознательно или бессознательно, ожидать, что специалист компенсирует потраченное: например, быстро доведет вас до результата или проявит какое-то особенное внимание. Если же цена воспринимается как незначительная, скорее всего, просто не возникнет энергии, на которой возможно что-то менять в жизни.

Это называется «теневой обмен». Работает он и в обратную сторону. Если терапевт чувствует дисбаланс между тем, сколько он считает справедливым получить и сколько платит клиент, он будет бессознательно компенсировать разницу. Например, ожидать от вас постоянного подтверждения собственной «хорошести» от совершаемой «благотворительности» или слишком активно вмешиваться в процесс, желая «додать пользы».

Это, кстати, частично отвечает на вопрос, почему же в одном городе стоимость услуг двух разных психологов может существенно различаться. Помимо очевидных факторов ценообразования (опыт и квалификация, прохождение личной терапии и супервизии, расходы на обучение и повышение квалификации), есть еще чувство баланса: какую сумму терапевт чувствует справедливой, чтобы хорошо делать свою работу и минимизировать теневой обмен.

За самостоятельность

Хотя часто от терапии хотят конкретных результатов, порой самые важные изменения не могут быть измерены. Терапия – не гарантия того, что в жизни не случится плохого настроения, упадка сил, разрыва отношений, пугающего опыта, тяжелых чувств. Но это путь, на котором шаг за шагом человек осваивает новые навыки, узнает себя и учится действовать в своих интересах, находит в себе силы переживать трудности и провалы. Как говорит один мой американский коллега: «Клиент думает, что платит за то, как изменится мир вокруг. На самом деле, он платит за то, как изменится сам». Впрочем, выглядеть это может, как будто мир действительно изменился.