Шизофрении, кажется, не существует

По сообщению газеты Independent, современные психиатры склоняются к тому, что термин «шизофрения» устарел и скоро выйдет из употребления, как водянка, свинка или вегетососудистая дистония.

Долгое время шизофрению понимали как неизлечимую и прогрессирующую болезнь мозга. Если человек с шизофренией излечивался, то психиатры полагали, что ошиблись с диагнозом. Сейчас в ремиссию уходит каждый седьмой, и врачи перестают называть это ошибкой. Более того, профессионалы считают, что эта статистика сильно занижена, учитывая нынешние успехи в лечении. Взгляд на шизофрению в корне меняется, и эти изменения отражаются в языке. Например, в Японии этот недуг уже переименовали в «интегративное расстройство». В Европе его предлагают классифицировать как «расстройство психотического спектра».

В чем, собственно, разница? Во-первых, звучит не так страшно. При такой формулировке шизофрения действительно перестает быть чем-то фатальным и безнадежным. Расстройство – это то, что поддается лечению.

Во-вторых, шизофрения больше не рассматривается как конкретное заболевание с четким набором симптомов, а распадается на множество отдельных случаев разной степени тяжести. Шизофрения – это крайняя точка в континууме психотического расстройства, вдоль которого располагаются разные симптомы и состояния.

В-третьих, врачи начинают разбираться в причинах и в соответствии с ними подбирать вид лечения. Раньше в основном фокусировались на следствии – повышенном уровне дофамина – и прописывали антипсихотические препараты. Сейчас изучают, как именно у людей возникают разнообразные шизофренические симптомы: навязчивые галлюцинации, бредовые идеи, спутанное сознание, апатия, плоские эмоции.

Психиатры замечают, что антипсихотики реже помогают тем, у кого шизофренические симптомы появились из-за детских психических травм. Например, пережитого сексуального насилия или опыта патологических отношений с родителями. Для тех, у кого причина шизофрении заключается в аутоиммунном заболевании, более эффективной оказывается иммунотерапия. Проблема в том, что определить точные причины очень сложно. Это могут быть и вирусные инфекции центральной нервной системы, подхваченные в детстве, и раннее употребление наркотиков, и хромосомные аномалии. У врачей ни в чем нет стопроцентной уверенности.

Тем не менее, концепция расстройства, которое все еще называется «шизофрения», остается практичной. Она помогает психиатрам ставить диагноз и назначать лечение. На некоторых пациентов диагноз сам по себе действует успокаивающе – они получают подтверждение, что их проблема заключается не в личных качествах, а в реальной болезни, и могут рассчитывать на поддержку близких. Для остальных диагноз по-прежнему звучит как приговор, поэтому прогрессивные психиатры настаивают на том, чтобы упразднить старый термин, ведь мы уже живем в эпоху постшизофрении.