Ретравматизация: какой она бывает

На сегодняшний день мы довольно много знаем о травме. Собственно, даже психоанализ начался с изучения психического травматизма как основной причины развивающихся впоследствии симптомов — психических, поведенческих, психосоматических. Природа травмы понятна нам как с точки зрения индивидуальной чувствительности психики — разной у разных людей — так и со стороны химических процессов в головном мозге — общих для всех. При этом у травмы есть и куда более актуальная для реальной жизни сторона – динамическая, длящаяся.

Что такое ретравматизация?

Ретравматизация принимает разные формы. Иногда с нами что-то случается и как бы вскрывает похожую и однажды не прожитую психикой травму — и возвращает нас туда. Другой случай — когда травмы происходят чередой, и мы — не успев оправиться от одной — сразу встречаемся со следующей. Наконец, о ретравматизации говорят, когда что-то заставляет нас намеренно или бессознательно воспроизвести болезненное событие из прошлого в настоящем — и переиграть его.

В любом случае ретравматизация всегда связана с повтором.

Ретравматизация: похожее событие

Похожее не обязательно буквально, а скорее — символически, так как обстоятельства могут отличаться. Например, первая травма была связана с наказаниями в детстве, когда ребенка надолго запирали в комнате одного. Во взрослом возрасте любая вынужденная изоляция — например, недавняя пандемия — станет мощной ретравматизацией и вернет, казалось бы, забытые чувства паники, отчаяния и острой душевной боли.

Безусловно, любого может травмировать внезапная изоляция, но если эта ситуация накладывается на старую, в чем-то подобную травму, то психика переживает резкий регресс — то есть взрослый «превращается» в ребенка. И так человек может войти в острое состояние, сопоставимое по силе с симптомами ПТСР.

Ретравматизация: серия событий

Формула здесь такая: новая уникальная травма происходит следом или спустя короткое время после предыдущей. Такие травмы могут быть не связаны между собой и не напоминать ни о каких событиях из прошлого. Однако из-за того, что психика не успевает восстановиться после первого «удара» судьбы, она не имеет ресурсов справиться со вторым — и ретравмируется. Это как в боксе: если после точного джеба вы получили хук, к которому совсем не были готовы, психика может быть нокаутирована.

Такая ретравматизация ощущается как злой рок — человек чувствует себя бедовым, он как бы ходит по кругу, собирая все 33 несчастья. «Беда не приходит одна», как гласит печальная пословица.

Компульсивная ретравматизация

Компульсивное, то есть навязчивое, повторение травмы — хорошо известный симптом в психоанализе. Он может иметь две формы: сознательную — когда повторение очевидно самому человеку — и бессознательную, когда повтор может быть очевиден всем окружающим, но только не тому, кто снова в травме. И в первом, и во втором случае психика пытается сделать одно и то же: переиграть травматический опыт. Всегда — неудачно, что и приводит к ретравматизации.

При компульсивной ретравматизации человек заново инициирует болезненный опыт, когда к этому его не принуждают обстоятельства. Почему же так происходит?

Сознательная ретравматизация

Например, осознанное желание совладать с травмой физического насилия — справиться, оказаться на этот раз сильнее и быть более подготовленным — часто проявляется в выборе опасной профессии или рискованного увлечения. Так, сексуальное насилие в раннем возрасте бывает компульсивно отыграно в беспорядочных половых связях во взрослом.

Беда в том, что и этот, казалось бы, вполне осознанный повтор все равно ретравмирует и приводит психику к постепенной стагнации, которая может длиться годами. Цепляясь за один и тот же сценарий, мы отрицаем сопутствующий ему ущерб и загоняем себя глубже и глубже в исходную травму.

Бессознательная ретравматизация

Это — тот случай, когда мы «наступаем на одни и те же грабли». Бессознательная ретравматизация напоминает очень быстрый бег, но всегда по кругу — с неизбежным возвращением на старт.

Компульсией здесь руководит вытесненное, вернуть которое в сознание кажется опасным и невозможным. От него человек и бежит — то есть от самого себя и прошлого.  Однако бессознательная память вновь возвращает нас к тому, что не удалось ни пережить, ни интегрировать в опыт. Например, взрослая дочь холодной матери, чьей любви приходилось добиваться, бессознательно выбирает недоступных мужчин — трудоголиков, артистов и тех, у кого есть что-то поважнее, чем она — и стремится завоевать их любовь.

Бессознательный повтор, как это ни парадоксально, дает больше шансов справиться с травмой иным способом — психическим, гуманным по отношению к самому себе. Но, конечно, только в том случае, если человек готов проделать определенную работу — например, в рамках психотерапии.

Как с этим работает психотерапия?

В данном случае перед терапевтом стоит сложная и деликатная задача. С одной стороны, ему предстоит убедить клиента занять активную позицию в отношении своей жизни, так как нередко регулярно травмирующийся человек чувствует себя жертвой обстоятельств.   И чтобы разорвать этот круг, ему нужно будет максимально честно взглянуть на ситуацию — открыто выразить и прожить эмоции, связанные с травмой. С другой стороны, терапевту нужно быть особенно осторожным и бережным в вопросах и интерпретациях, чтобы сама сессия не стала причиной ретравматизации. Баланс между этими двумя полюсами сможет найти опытный специалист. И тогда со временем клиент безболезненно отделит себя от страшного и повторяющегося опыта.