Краткий психологический словарь

У каждой профессии есть своя терминология – и психотерапия не исключение. Елизавета Мусатова составила список из десяти терминов, которые можно услышать в кабинете психолога.

1. Терапевтический альянс

Cоюз между клиентом и терапевтом, в котором создаются условия, необходимые для решения проблем и достижения результата. В основе такого союза лежит желание клиента справиться с проблемой и готовность сотрудничать, а также желание и умение терапевта не только безраздельно отдавать время и внимание, но и создать нужные условия для формирования доверительной, безопасной среды, в которой клиент может раскрыться.

В отношениях с терапевтом разыгрываются те же ситуации, что в реальной жизни – с той лишь разницей, что терапевт ведет себя в них принципиально иным образом: вместо невротических реакций (которые часто проявляли родители клиентов) он проявляет понимание и интерес к эмоциям клиента.

Налаженный альянс нужен и для формирования реакции переноса, которая в некоторых подходах считается важнейшей для успешного терапевтического процесса (читайте о ней ниже).

2. Сеттинг

Базовые договоренности, которые действуют в отношениях между клиентом и терапевтом во время работы. Они могут касаться места, времени и расписания, условий оплаты, взаимодействия во время сессии и за пределами кабинета. Сеттинг в терапии с самого начала задает здоровые границы и базовые опоры, помогает сделать отношения максимально ясными и прозрачными.

Кстати, отношение к этим договоренностям, их соблюдение и нарушение, а также чувства, которые они вызывают в клиенте – все это материал для обсуждения с терапевтом. Тревога по поводу условий оплаты, причины опозданий, желание проводить сессии дома или в кафе – все это может быть отражением бессознательного процесса. Скажем, если клиент все время переносит сессию или опаздывает на нее – это может быть бессознательным выражением агрессии в адрес терапевта и/или свидетельством того, что на какой-либо из прошлых сессиях была затронута сложная и болезненная тема, которую он пока не готов раскрывать. Обсуждение всего это само по себе может быть терапевтичным.

3. Терапевтический контракт

Cоглашение между клиентом и терапевтом. Звучит как-то канцелярски? На самом деле, все не так уж чопорно. Слово «контракт» часто ассоциируется с официальной бумагой. У некоторых психологов, действительно, есть бумажный или электронный документ с описанием сеттинга и условий совместной работы – однако, как правило, контракт заключается устно и не имеет никакой юридической силы.

Контракт служит нескольким целям. Во-первых, заранее информировать клиента об условиях работы. Особенно если терапия - процесс новый, могут возникать тревоги и сомнения: чего вообще ожидать, как правильно поступить в той или иной ситуации? Контракт отвечает на самые частые вопросы, например, как часто проходят сессии, какие условия оплаты, за какой срок можно отменить или перенести сессию. Во-вторых, условия контракта составлены так, чтобы сделать процесс более эффективным. Чтобы терапия давала результат, нужна регулярная и систематическая работа.

Кроме того, в процессе работы у клиента может разыграться сопротивление. Такие распространенные условия как оплата пропущенной без предупреждения сессии, помогают все-таки дойти до психолога и не сбежать из терапии посреди процесса.

4. Перенос

Бессознательная реакция, когда человек в новых отношениях воспроизводит скрытые чувства, которые испытывал в других, прошлых отношениях. Таким образом, происходит попытка воспроизвести предшествующий опыт и переиграть ситуацию более благоприятным для себя образом. Фрейд писал об этом применительно к снам солдат, пережившим травмирующую ситуацию, в которых она постоянно напоминала о себе. Его удивило, что психика, которая обычно ограждает себя от неприятных воспоминаний, подсовывает их снова и снова. Осмыслив это явление, он пришел к выводу, что таким образом психика надеется обмануть реальность и воспроизвести ту же ситуацию, но уже со счастливым финалом.

Так же устроена механика переноса. Скажем, если человек в детстве сталкивался с постоянной критикой родителей, то он будет бессознательно ожидать ее от окружающих – в том числе и от терапевта.

Более того – он может бессознательно вести себя таким образом, что его собеседник почувствует острое желание его покритиковать. Это явление называется контрперенос.

В терапии перенос – желанная реакция. Благодаря работе с ней человек может, наконец, прожить не прожитые чувства, освободиться от власти прошлого и отделить его от настоящего.

5. Сопротивление

Процесс, в котором активизируются силы, противодействующие переменам и процессу терапии. Этот феномен заметил еще Фрейд. На первый взгляд сама идея кажется парадоксальной – ведь за переменами к психологу и приходят! Но психика наша стремится сохранить постоянство и не различает позитивные и неприятные перемены. Даже самое желанное новое – это отклонение от привычного, а значит, стресс. К тому же, оно требует дополнительных сил, чтобы с ним освоиться и научиться жить.

Например, человек пришел на терапию с запросом “Научиться отстаивать границы”. Но когда в процессе он видит, где его границы пролегают, и понимает, как с ним можно и нельзя, требуется следующий шаг. Сказать начальнику, что не будешь работать в выходные, или маме, чтобы не приезжала в гости без предупреждения, трудно. На это нужны внутренние силы. И страшно –вдруг скажут “нет” и отношения испортятся? Тут и возникает сомнение: может, оставить все как есть? По крайней мере, это привычно, и я уже знаю, как с ним жить и терпеть. Осознание и анализ сопротивления – важная часть терапевтической работы.

Подробнее об этом явлении мы уже писали здесь.

6. Инсайт

Внезапное озарение, которое касается причин или способа решения проблемы. Например, человек, который боится выступать на публике, вдруг вспоминает, как его засмеяли на утреннике в детском саду и понимает, что каждый раз перед аудиторией он снова переживает те события и чувствует себя пятилетним мальчиком.

Человеку, как правило, кажется, что новое видение открылось внезапно, на ровном месте. Однако инсайт – хоть и самый заметный, но все же только один из этапов длительного процесса. Ему предшествует длительная работа: формулировка проблемы и ее обсуждение, анализ, рефлексия, поиск решений, проба разных подходов и проработка гипотез.

После активной фазы может наступить «инкубационный период», в котором психика «переваривает» все наработки, после чего и выдает инсайт. Многие фильмы и сериалы, в которых герой обращается к психологу, создали стереотип о том, что инсайт и есть цель терапии. На самом деле, сам по себе он еще ничего не меняет. После озарения начинается новый виток работы: теперь новое видение нужно осмыслить, освоить и интегрировать.

7. Катарсис

Термин, который предложил еще Аристотель. Так он назвал очищающий эффект эмоциональных переживаний зрителей за судьбу героя. В современной психологии так называют эмоциональную разрядку, которая происходит, когда подавляемые чувства, наконец, допускаются в область сознания и проживаются.

Например, клиент многие не может выразить злость на отца, которого в детстве не было рядом, и со временем теряет эмоциональный контакт со своими чувствами. В ходе терапии злость может снова подняться (в том числе, на психолога). Если получается выпустить ее на волю, прочувствовать и высказать, высвобождается психическая энергия и уменьшается напряжение – больше не нужно сдерживать переживания.

Вместе с напряжением уходят и связанные с ним симптомы, как эмоциональные (тревога, страх, фрустрация), так и соматические (боли, тики и спазмы и т. д.).

8. Психологическая защита

Действия и приемы, с помощью которых психика стремится оградиться от болезненных переживаний.

Явление это многогранное. Сегодня так и не существует единого определения и классификации защит. Ими могут быть внутренние действия (например, искаженное восприятие реальности) или внешнее поведение.

Вопреки популярному мнению, не все защиты и не всегда нужно срочно прорабатывать и убирать. Ведь они помогают пережить стресс, справиться с травматичной ситуацией и вообще жить в мире, где постоянно случается что-то неприятное. Например, трудно пережить разочарование, когда упорная работа не дала желанного результата, и мы рационализируем – объясняем себе, почему этот результат все равно был бы не так хорош, и вообще, не очень-то и хотелось.

О десяти самых распространенных защитах и их работе можно почитать в нашей статье.

9. Интерпретация

Один из видов терапевтических интервенций (вмешательства, которое совершает терапевт с целью повлиять на процесс). Специалист внимательно слушает клиента и обращает внимание на неявные связи и смыслы. Это может быть, например, интерпретация сновидения (терапевт помогает расшифровать символику и увидеть, о чем сообщает сон) или интерпретация поведения (специалист обращает внимание, что клиент бессознательно отыгрывает какую-то ситуацию из прошлого).

Один из популярных стереотипов о психологической помощи как раз выглядит как быстрая интерпретация всего, что говорит клиент. На самом деле, правильная интерпретация формулируется и озвучивается только тогда, когда клиент готов ее услышать и понять. Хороший специалист не будет разбрасываться теориями и будет стараться чутко слушать, чтобы узнать правильный момент.

10. Свободные ассоциации

Основная техника в психоанализе и психоаналитической терапии. Суть ее в том, что клиент на сессии говорит все, что приходит ему в голову, как будто транслирует вслух поток мыслей, ассоциаций и воспоминаний. Считается, что свободные ассоциации направляются внутренним бессознательным процессом. Таким образом то, что вытеснено, пытается проявиться и быть услышанным. Говоря все, что приходит в голову, человек помогает ослабить внутреннюю цензуру. Аналитик же чутко слушает рассказ и ищет в том, что кажется хаосом, взаимосвязи, которые помогут «прочитать» бессознательное клиента.