Послеродовая депрессия: правда и мифы

Вокруг послеродовой депрессии много мифов: кто-то считает её обычной усталостью, кто-то не верит в неё вообще. Все эти заблуждения только усиливают у женщин чувство вины и не дают им вовремя обращаться за помощью. Совместно с авторами проекта «Бережно к себе» собрали и опровергли самые распространённые мифы о послеродовой депрессии. Проект занимается поддержкой женщин, столкнувшихся с непростым опытом материнства._

МИФ 1: Ты просто устала.

РЕАЛЬНОСТЬ: Важно отличать послеродовую депрессию от родительского выгорания. Выгорание наступает, когда мама ставит перед собой какие-то задачи, которые явно превышают её ресурсы. Это как пытаться есть устрицы на 5000 рублей в месяц.

Таких женщин часто приводит на консультацию гнев. Они приходят с запросом: как сделать так, чтобы от меня отстали. Женщины сталкиваются с эмоциями, которая им не свойственны. Их пугает, что они перестают справляться с привычным объемом обязанностей, и злит, что эти обязанности никак не закончатся.

Выгорание и депрессия — не две разные вселенные, они перетекают друг в друга. Но между этими состояниями есть существенный момент. При выгорании хорошо помогает отдых. Если у женщины достаточное количество поддержки от близких, она начинает в эту сторону двигаться и постепенно восстанавливает силы. В депрессии появляется ощущение, что впереди ничего не ждёт, чувство вины перед ребёнком, суицидальные мысли. Отдых, как и всё остальное, кажется бессмысленным.

МИФ 2: Тебе просто грустно.

РЕАЛЬНОСТЬ: Существует такое явление, как бэби-блюз (baby blues). Хандра, апатия, перепады настроения, плаксивость — нормальные симптомы для первых трёх недель после родов; они бывают у 80% женщин. Роды — огромное потрясение и перестройка организма. С телом произошло что-то невероятное, и ему нужно время, чтобы это осмыслить и переработать. Это некий «тормозной путь» тела, своеобразное «похмелье» для организма.

Отличить бэби-блюз от депрессии можно только в динамике. Если симптомы сохраняются дольше трёх недель или усиливаются, лучше обсудить своё эмоциональное состояние со специалистом.

МИФ 3: Если ты не лежишь лицом к стенке, это не депрессия.

РЕАЛЬНОСТЬ: Мало какая мать может себе позволить классическую чёрную меланхолию. Никто не отменял заботу о младенце, удалённую работу, готовку и прочий быт. Женщина может быть вполне ухожена, квартира убрана, но часто всё это делается на автомате. Единственное, что выдаёт масштаб растерянности и хаоса, в котором она пребывает, — очень сильное напряжение, если что-то идёт не по плану. Вся эта тревога в виде контрастных мыслей, беспокойства о ребенке, размышлений о воспитании, чувства вины выходит на первый план.

МИФ 4: Если позаботиться о себе заранее, то ПРД не случится.

РЕАЛЬНОСТЬ: Ходить к психотерапевту во время беременности — отличный опыт, но и это, увы, не гарантирует отсутствие послеродовой депрессии. Но изучая индивидуальные факторы, уязвимости, и наоборот, опоры, можно заранее «подстелить соломку». Важно быть готовой к тому, что депрессия может случиться, вовремя заметить, что происходит что-то неладное, и обратиться за помощью.

Обычно послеродовая депрессия всё-таки начинается постепенно, и чаще всего у женщины есть сразу несколько факторов риска: тревога во время беременности, опыт насилия в детстве, травматичный опыт родов, прекращение приёма лекарств, негативные изменения настроения на фоне гормональных контрацептивов, нарушения в работе щитовидной железы, репродуктивные трудности, резкое отлучение ребенка от груди.

Но не всегда причина — в самой женщине. Недостаток поддержки — фактор, который есть у каждой второй, социальная изоляция, финансовые трудности, эмоциональное насилие со стороны партнёра часто провоцируют послеродовую депрессию.

МИФ 5: Послеродовая депрессия не случится, если всё хорошо.

РЕАЛЬНОСТЬ: Рассуждая таким образом, мы обращаем внимание только на внешнее благополучие женщины: поддержка близких, деньги, удобный быт, забота друзей. Но как быть с внутренними опорами? Умеет ли женщина быстро адаптироваться к новому? Как она представляла себе материнство? Оправдались ли её ожидания? Умеет ли она заботиться о себе и просить о помощи? Устойчива ли она? Доверяет ли своим ощущениям? Насколько она чувствительна?

МИФ 6: Ты просто не любишь своего ребёнка.

РЕАЛЬНОСТЬ: Депрессия не противоположность любви. Это — болезнь, которая развивается постепенно. У депрессии много масок: некоторые женщины как будто замораживаются, у других случаются приступы агрессии. Но общее в этом — бесконечное пространство вины за то, что не можешь дать близким внимания и тепла. Депрессия случается даже с теми, кто хотел ребёнка много лет.

МИФ 7: Послеродовая депрессия проходит сама.

РЕАЛЬНОСТЬ: Нет, и более того, она может затянуться на месяцы и годы. У детей, чьи мамы были в депрессии, выше риск развития травматической привязанности, их труднее успокоить и они хуже справляются со стрессом во взрослой жизни.

Послеродовая депрессия — болезнь, которую можно и нужно лечить. Врач может назначить антидепрессанты и порекомендовать психотерапию. Психотерапевтическая поддержка поможет найти внутренние опоры и стать более устойчивой.