Почему хочется бросить терапию

Человек приходит к психотерапевту, чтобы изменить жизнь к лучшему, но со временем активизируются силы, которые чинят преграды на этом пути. Среди них — сомнения, самосаботаж, защитные механизмы. Например, может казаться, что идут месяцы, а прогресса не видно. Или психотерапевт вроде очень хороший, но как будто «не ваш», или его метод не работает. Или вы доверились недобросовестному специалисту. Мы много писали, как вычислить псевдопсихологов: нередко они обесценивают клиента, гарантируют эффект «через 2 дня» и пренебрегают нормами этики. В этом случае прислушайтесь к ощущениям — как вы себя чувствуете после этих встреч?

Обо всех опасениях можно и нужно рассказывать в честном диалоге. Хороший терапевт воспримет ваши переживания всерьёз и проанализирует, что за ними стоит. Вместе вы определите, стоит ли продолжать процесс или лучше действительно прерваться. Каким бы ни было конечное решение, главное — понимать его причины.

Нереалистичные ожидания

Многим хочется быстрых результатов, и желательно без усилий. Эти нереалистичные ожидания часто возлагаются на психотерапевта — он может представляться всемогущим укротителем внутренних тревог и критиков. На самом же деле успех терапии во многом зависит от того, готовы ли вы инвестировать время в исследование себя, доверять специалисту и, собственно, действовать.

Что может помочь: первая сессия задает ритм всей дальнейшей работы. Вы тестируете психолога на потенциальную совместимость. А он, уточняя обстоятельства вашей жизни, старается прояснить запрос. Кроме того, психотерапевт заключает с клиентом контракт. Контракт отвечает на самые популярные вопросы: ход и длительность терапии, отмена и перенос сессий, условия оплаты. Уместно спросить, на какой эффект стоит рассчитывать в вашем случае и таким образом исключить необоснованные ожидания.

Отыгрывание

Это — процесс, в котором импульс бессознательно заменяется на привычный паттерн, часто сформированный в раннем возрасте. Например, встречаясь с потенциально конфликтной ситуацией, человек не осознает связанный с ней страх, а вместо этого резко обрывает отношения. В отыгрывании чувство подменяется действием. Вместо того, чтобы распознать, проговорить и прожить эмоцию, человек повторяет привычный сценарий. Терапевт может ощущать, что его «затягивает» в какую-то роль: например, того, кто должен спасать и отговаривать от опрометчивого шага или — подавлять и лишать свободы воли.

Что может помочь: универсальная рекомендация — открытый разговор с терапевтом. Также специалист может предложить договоренность, которая поможет клиенту решиться на изучение своих переживаний. Например, поставить срок в несколько сессий для обсуждения того что волнует.

Плато

Этот феномен известен каждому человеку, у которого есть опыт длительной терапии. Как правило, первые месяцы устраняют поверхностные симптомы и даже приносят значительное облегчение. С одной стороны, это воодушевляет и стимулирует продолжать. С другой — провоцирует ожидание, что и дальнейшие перемены произойдут быстро. Но глубинные изменения — нелинейный процесс. В нем чередуются взлеты и кризисы, прорывы и плато — когда кажется, что на сессиях ничего не происходит и говорить с терапевтом как будто и не о чем.

Эффект плато на самом деле сигнализирует о том, что новый опыт и знания не за горами. Любой заметный прогресс в терапии — это результат терпеливой и кропотливой работы. Большие инсайты приходят к тем, кто умеет ждать. Поведение меняется после усердной тренировки маленьких шагов. Здоровая эмоциональная реакция на старые триггеры вырабатывается, когда человек получил альтернативный опыт. И понял, что определенные ситуации ему больше не угрожают.

Что может помочь: откровенное проговаривание эмоций, сопровождающих терапию и стадию плато. Если клиента и терапевта связывает крепкий альянс, доверительные отношения могут быть хорошей поддержкой.

Сопротивление

Клиент вдруг начинает опаздывать на сессии, пропускает их под предлогом внезапной болезни, «забывает» перевести оплату или хочет поскорее закончить терапию. Психотерапевт перестает быть мудрым помощником — кажется, будто он просто сидит и кивает. Это явление заметил еще Фрейд и назвал сопротивлением. В терапии обсуждаются неприятные переживания и опыт, связанный со стыдом, страхом, болью. Психика пытается не допустить контакт с тем, что однажды ранило, и пускает в ход отговорки: «Что-то психолог не профессиональный», «Лучше потрачу эти деньги на массаж» и т.д.

Что может помочь: реакция сопротивления — это не столько проблема, сколько сигнал. Важно понять о чем он. А для этого опять же стоит поделиться чувствами с терапевтом. Если человек не осознает, что проявляет признаки сопротивления, терапевт сам обратит на них внимание и предложит обсудить.

Обсуждение того, что на самом деле стоит за той или иной реакцией, часто выводит на новый уровень в работе. А это обязательно отразится и в жизни за пределами кабинета. Более того, такое обсуждение само по себе может оказаться терапевтичным.