Как отличить хорошого психотерапевта от плохого?

Автор: Николай Севастьянов, 13 июня (16 229 просмотров)

Допустим, вы нашли психотерапевта и начали с ним работать. Однако несмотря на его большой опыт, несмотря на положительные рекомендации и дипломы, развешанные по стенам, у вас создается ощущение, что с ним что-то не так. Для того, чтобы помочь вам проверить это ощущение, мы составили список из семи вещей, которые никогда не делает хороший терапевт (а если делает, то вы, скорее всего, правы, и с ним действительно что-то не так).

1. Не дает прямых советов

Если терапевт дает советы, то это значит, что он поддался одному из главных грехов профессии – ощущению всемогущества. Другими словами – ощущению, что он все знает лучше вас. Это очень опасно, потому что в этом случае, он будет скармливать вам свои субъективные установки и взгляды, в то время как его задача заключается ровно в обратном, – в том, чтобы освободить вас от них.

2. Не дает обещаний

Психотерапия подобна любому другому лечению – в ней не может быть никаких гарантий, таймлайнов и роудмэпов. Если кто-то обещает вам результат за 10 сессий – он шарлатан. Не ходите к нему.

3. Не осуждает (и вообще не высказывает своего мнения по поводу каких-либо событий в вашей жизни)

В терапевтическом процессе возникает такая интересная вещь, как перенос. Это когда вы начинаете на бессознательном уровне относиться к терапевту, как к какому-то значимому для себя объекту (например, как к маме). Вы начинаете предъявлять ему те же претензии, угадывать в его поведении те же черты и проч. А дальше начинается еще более интересная вещь, которая называется контрперенос. Это когда терапевт улавливает ваше бессознательное желание видеть в нем маму – и начинает вести себя таким же, как и она, образом. И если мама была осуждающей (как это бывает довольно часто), то терапевт может начать критиковать вас и бросаться оценочными суждениями. Это значит, что терапевт, выражаясь профессиональным языком, провалился в контрперенос – не справился с ним, не осознал его, не проработал. В то время как способность это делать – основа профессии.

4. Не обрушивает на вас интерпретации

Есть, знаете, такие специалисты, которые так рады новоприобретенным знаниям, что готовы вывалить их на неподготовленного человека. Они могут на первой сессии заявить клиенту – у вас психотическая структура. Или ваши проблемы в отношениях идут от отца. В то время как задача терапии заключается не в том, чтобы правильно угадать проблему пациента и заявить о ней, но, наоборот, в том, чтобы бережно и аккуратно подвести его самого к ее осознанию.

5. Не держит вас за руку (не обнимает, не гладит по голове и не целует в щеку на прощание)

Тут есть нюансы. В классической психоаналитической традиции, телесный контакт между психотерапевтом и пациентом исключен – хотя бы потому, что эмоциональная насыщенность их отношений может быть довольно высока, и такие контакты могут бог знает куда привести. Однако некоторые терапевты считают нормальным поздороваться с пациентом за руку или похлопать его по плечу. Допустимо ли это – вопрос дискуссионный, однако до тех пор, пока это остается в рамках обычных, так сказать, светских прикосновений, на них можно не обращать внимание. Но если терапевт переходит светскую границу – например, начинает обнимать вас или целовать на прощание – это повод задуматься над тем, а хороший ли он специалист).

(Ну и, конечно, все вышесказанное не относится к телесно-ориентированной психотерапии. Там – трогают, но это основа метода).

6. Не обсуждает содержание ваших разговоров ни с одним живым человеком (кроме своего супервизора, но и с ним – без имен и личных деталей)

Тотальная конфиденциальность – одно из главных условий психотерапевтического лечения. Нарушить ее может только полный идиот – хотя и такие среди психотерапевтов встречаются. Они, в конце концов, тоже люди.

7. Всегда придерживается заранее оговоренных условий

...Которые касаются денег, времени и продолжительности сессий, правил отмены и проч. Если терапевт сначала устанавливает правила, а затем начинает менять их по вашей просьбе – то это значит, что он провалился в какую-то невротическую дыру и будет для вас не терапевтом, а одним из тех людей, с которыми вы разыгрываете свои бессознательные конфликты (и с которыми у вас трагически не ладятся отношения).